白內障及手術簡介

白內障怎麼產生

白內障的產生是水晶體內部蛋白質氧化變性後的結果,過程就好比原本清澈的蛋清加熱變混濁般,這種變化是不可逆的。造成變性最大的原因是老化,以外還有如糖尿病、使用類固醇、外傷等因素。

白內障怎麼治療

因為蛋白質變性是不可逆的,所以我們只能盡量減緩變性的產生,目前不管是用眼藥水還是口服保健食品的方式,都是加強抗氧化。而最有效的治療方式還是手術治療。

白內障何時需要開刀

舊有錯誤觀念,認為白內障必須等到完全熟透,幾乎沒有視力才要接受開刀治療。其實,到了這個階段的白內障,常常已經造成其他併發症,加重開刀難度,影響手術後恢復。
其實如果感到視力模糊,已經造成工作、日常生活上的困擾,且經過眼科醫師檢查確定白內障時,即可考慮接受開刀治療。

白內障手術簡介

白內障手術目前的主流是使用筆尖大小的超音波探頭吸出混濁的水晶體,再植入人工水晶體後完成。因為醫學的進步,白內障手術時間已大幅縮短,不用住院,而且因為傷口很小所以不用縫線,術前僅需使用局部麻醉藥水即可。
人工水晶體其實一面很薄的透鏡,就像隱形眼鏡一樣,可以幫助眼睛把光線重新聚焦到視網膜上。現在的鏡片大多是軟性可折疊的,所以可以配合小傷口放入眼睛內。

人工水晶體的選擇

1.球面V.S.非球面:校正光學誤差,光線明暗度不會影響視覺品質。

2.透明V.S.黃色濾藍光:如同太陽眼鏡,過濾環境中有害的紫外線及藍光,保護視網膜。

3.無散光V.S.矯正散光鏡片:有散光的人看東西都會散掉,戴散光眼鏡容易不適,如果可以一起矯正幫助很大

4.單焦點V.S.多焦點:單焦點就是只能看一個距離清楚,多焦點可以同時看不同距離的物體。但需要較長一段適應時間,依照每人適應力不同,約需幾個月的時間。

手術的注意事項<術前>

1.因術後有段時間不能洗頭,所以來手術請先清洗過。
2.不用刻意禁食,但也應避免吃太飽後手術。
3.飲食盡量保持清淡少刺激。
4.如有固定服用抗凝血劑(或通血路藥)的病人請先停藥3日。
5.如有固定服用類固醇、固定洗腎的病人請先告知。
6.控制血壓及血糖的藥物請照原本方式服用,並盡量保持穩定。

手術的注意事項<術後>

1.手術當天會使用紗布包紮,不需打開;因手術仍有傷口,會稍感不適,口服藥可改善症狀。
2.術後第一天到院換藥後開始使用眼藥水照顧。。
3.點眼藥水時,以棉花棒將下眼皮拉開,要病人往上看,再點到下眼皮與眼球的空隙間。。
4.點藥時最重要的是需先洗手且手指、棉花棒、及藥水瓶口要避免接觸到眼睛。
5.平常使用特製的眼鏡保護,避免病人不小心傷到眼睛或以手揉眼睛、以及異物掉入眼內。
6.睡眠時使用透明眼罩保護、預防不經意接觸到眼睛,如果側睡時勿朝向眼睛開刀的那一側睡覺。
7.術後兩周內要避免任何水液流入眼內。
8.三日內應避免洗頭,之後二星期內需請人幫忙洗頭(向後仰),洗臉時須以乾淨濕毛巾擦拭,勿直接潑水洗臉。
9.因醫學進步,傷口已大幅縮小,所以不用避免向下看的姿勢。
10.避免提重物、抱小孩,盡量減少劇烈咳嗽、肚子避免過度用力,因此時眼壓可能會升高。
11.術後飲食盡量保持清淡少刺激。

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